Loathes 'Is It Really You?' er en gripende utforskning av smerte, identitet og forbindelse, pakket inn i bandets karakteristiske atmosfæriske metalcore-lyd. Tekstene antyder en fortelling om delt lidelse og søken etter forståelse i et forhold. Åpningslinjene, 'Face away / Deal with the pain / Your own way,' setter en tone av isolasjon og individuelle mestringsmekanismer i møte med motgang. De gjentatte spørsmålene: 'Hvordan kunne de / håndtere smerten?' innebærer en følelse av vantro eller forvirring om hvordan andre håndterer lidelsen sin.
Refrenget, 'La oss søke himmelen en stund / Du og jeg kolliderer som to stjerner for en stund / Du og jeg,' bruker himmelske bilder for å beskrive en dyp, om enn midlertidig, forbindelse mellom to individer. Metaforen om kolliderende stjerner fremkaller både skjønnheten og det destruktive potensialet i et så intenst forhold. Denne dualiteten understrekes ytterligere av den rolige, men melankolske atmosfæren skapt av bandets musikk, som ofte blander tunge riff med eteriske lydlandskap.
Den siste delen av sangen går dypere inn i temaet delt smerte med 'Knust av stille snø / Ikke den første jeg vet / Fanget i ebb og flod.' Disse linjene formidler en følelse av å være overveldet og den sykliske naturen til følelsesmessig nød. Uttrykket 'Jeg blør ut, å du vet' er en rå innrømmelse av sårbarhet og en bønn om anerkjennelse fra den andre personen. Gjennom hele sangen kommer det tilbakevendende spørsmålet 'Er det virkelig deg?' fungerer som et gripende refreng, som stiller spørsmål ved autentisiteten til forbindelsen og om den andre personen virkelig deler smerten eller forstår dybden av opplevelsen.