Avenged Sevenfolds 'Buried Alive' er et kraftig spor som fordyper seg i temaer som fange, fortvilelse og kampen for å finne håp midt i mørket. Sangen begynner med en bønn om å ta et øyeblikk til å lytte og observere, og antyder et behov for å bryte gjennom støyen og kaoset som kan overvelde ens sanser og sinn. 'stemmene som skriker' kan tolkes som det indre eller ytre presset og tvilen som ofte plager enkeltpersoner.
Etter hvert som sangen skrider frem, maler teksten et bilde av noen som føler at de går en fin linje mellom virkeligheten og noe mindre sikkert. Den tilbakevendende replikken 'Og det ser ut til at jeg har blitt begravet levende' fremkaller en følelse av å være fanget eller kvalt av livets utfordringer, ute av stand til å rømme. Metaforen om å bli begravet levende antyder en tilstand av å være overveldet til det punktet av lammelse, hvor mørket har 'holdt lyset skjult.' Referansen til 'mus tåler hjulet' innebærer en følelse av meningsløshet og endeløs kamp uten fremgang.
Den siste delen av sangen tar en mer aggressiv vending, der fortelleren konfronterer en antagonist eller kanskje deres egne demoner. Tekstene antyder en kamp om kontroll over ens sjel og skjebne, med bilder av inferno og å bli 'slått fra lyset.' Sangens intense følelser matches av Avenged Sevenfolds signatur heavy metal-lyd, som forsterker temaene intern konflikt og kampen for å gjenvinne ens liv fra den metaforiske graven.